药流没流干净是否必须清宫，应根据残留组织大小、位置及患者症状等因素决定，一般可参考以下建议：
残留组织较小且无明显症状：可尝试药物治疗，密切观察，定期复查。
残留组织较大或有明显症状：清宫是较可靠的治疗方法。
个人意愿：患者对清宫的接受程度也是决定治疗方案的因素之一。
药流没流干净是否必须清宫，应根据残留组织的大小、位置以及患者的症状等因素来决定。以下是一些建议：
1.残留组织较小且无明显症状：如果药流后超声检查发现残留组织较小，直径小于1厘米，且患者无明显阴道流血、腹痛等症状，可以先尝试药物治疗，如使用宫缩剂、抗生素等，促进残留组织排出。同时，需要密切观察症状变化，定期复查超声。
2.残留组织较大或有明显症状：如果残留组织较大，直径大于1厘米，或患者出现阴道流血多、腹痛等明显症状，清宫是较为可靠的治疗方法。清宫可以清除残留组织，减少出血和感染的风险。
3.个人意愿：患者对清宫的接受程度也是决定治疗方案的一个因素。如果患者对清宫有顾虑或恐惧心理，可以与医生充分沟通，了解其他治疗选择的利弊。
需要注意的是，药流后没流干净可能会导致以下问题：
1.出血：残留组织可能影响子宫收缩，导致持续的阴道流血。
2.感染：残留组织是细菌滋生的良好环境，容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。
3.不孕：长期的慢性感染或残留组织刺激可能对子宫内膜造成损伤，影响受孕。
因此，对于药流没流干净的情况，患者应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以促进身体的恢复。
此外，对于特殊人群，如哺乳期妇女、有药流禁忌证的患者等，治疗方案可能会有所不同。在决定治疗方法之前，应告知医生个人的特殊情况，以便医生做出更合适的决策。
总之，药流没流干净是否需要清宫应综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的选择。同时，无论采取何种治疗方法，都需要密切观察身体变化，如有异常应及时就医。
