急性早幼粒细胞白血病是一种特殊类型的白血病,常见于成人,尤其是中老年人,男性多于女性。其症状主要包括以下几个方面:
1.出血倾向:常为急性早幼粒细胞白血病的首发症状,可遍及全身,以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底、视网膜出血可致视力障碍。少数患者可以颅内出血而出现头痛、恶心、呕吐、瞳孔不等大等症状。
2.贫血:常常为首发症状,呈进行性加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心悸、活动后气促等症状。
3.发热:半数患者以发热为早期表现,可低热,亦可高达39℃~40℃以上。伴有畏寒、出汗等。发热的原因主要是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。感染的病原体以细菌多见,病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒等都可引起。
4.白血病细胞浸润症状:
皮肤和黏膜:可有胸骨下端压痛,皮肤和黏膜瘀点、瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,眼球结膜出血,少数可出现血尿、大便潜血阳性。女性患者可出现月经过多、经期延长。
淋巴结:全身浅表淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等处多见。
肝、脾:可有轻、中度肿大,少数患者可出现巨脾。
骨骼和关节:可出现胸骨下段局部压痛,骨骼疼痛,关节痛。
眼部:粒细胞白血病可形成绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
口腔和皮肤:可出现蓝灰色斑丘疹或结节,局部皮肤隆起,变硬,呈紫蓝色,压之不褪色。
中枢神经系统:白血病细胞浸润可发生中枢神经系统白血病,以急性淋巴细胞白血病最常见。轻者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,重者可出现抽搐、昏迷、大小便失禁等症状。
5.其他:少数患者可出现睾丸无痛性肿大,阴茎异常勃起,皮肤或黏膜交界处出现白色病变,全身乏力、食欲缺乏、体重减轻、盗汗等症状。
需要注意的是,急性早幼粒细胞白血病的症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,尤其是有白血病家族史的人群,应及时就医,进行血常规、骨髓穿刺等检查,以明确诊断。
此外,急性早幼粒细胞白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。近年来,随着治疗方法的不断改进,急性早幼粒细胞白血病的治愈率明显提高。患者应在医生的指导下,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,以提高治愈率,延长生存期。