痛风合并高血压时，选择降压药需考虑对血尿酸水平的影响，部分降压药对血尿酸水平有影响，需定期监测，具体用药需个体化，并注意饮食和定期复查。
痛风病人合并高血压时，在选择降压药物时需要考虑药物对血尿酸水平的影响。以下是一些适合痛风病人的降压药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还有助于保护肾功能，减少尿蛋白。对血尿酸水平也有一定的降低作用，尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭或肾功能不全的痛风病人。但在用药初期可能会引起血尿酸升高，需定期监测。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过扩张血管降低血压。这类药物对血尿酸水平影响较小，是痛风病人较为常用的降压药。
3.β受体阻滞剂：适用于心率较快的高血压病人，如美托洛尔、比索洛尔等。对血尿酸水平影响较小，但可能会掩盖低血糖的症状。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可促进排尿，降低血压。但长期大量使用可能会影响血尿酸水平，导致血尿酸升高，还可能引起血糖、血脂代谢异常。痛风急性发作期应避免使用。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，根据病人的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）以及药物的特点来选择合适的药物。此外，痛风病人还应注意饮食控制，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，避免饮酒，多饮水，以促进尿酸排泄。同时，定期监测血尿酸、血压等指标，根据病情变化调整治疗方案。
如果痛风病人合并高血压，建议在医生的指导下选择降压药物，并遵循医生的建议进行治疗。此外，高血压的治疗需要长期坚持，病人应按时服药，定期复诊，以控制血压，减少并发症的发生。
