餐前血糖高的治疗选择需根据具体情况，包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，药物选择应个体化，同时注意饮食控制和运动，特殊人群需谨慎。
如果餐前血糖高，需要根据具体情况选择合适的药物。以下是一些可能的治疗选择：
1.双胍类药物：如二甲双胍，可减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，适合超重或肥胖的糖尿病患者。
2.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
3.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特，通过促进胰岛素分泌而降低血糖。
4.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类药物类似，但起效更快，作用时间较短。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，药物的选择应个体化，根据患者的年龄、体重、血糖水平、胰岛功能、并发症情况等因素综合考虑。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在使用药物治疗的过程中，应密切监测血糖，根据血糖变化调整药物剂量，并遵循医生的建议进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者，药物的选择和使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，糖尿病患者在服用药物期间应注意药物的不良反应，如低血糖、胃肠道不适等，如出现不适症状应及时就医。
总之，餐前血糖高需要及时就医，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，并注意饮食控制和适当运动，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
