痔疮一般在以下情况下需要手术治疗：内痔脱出、外痔血栓、内痔出血严重、混合痔、肛瘘、肛裂。
一般情况下，以下痔疮需要做手术：
1.内痔脱出：内痔脱出是内痔的常见症状，通常需要手术治疗。如果内痔脱出不能自行回纳，或者回纳后又再次脱出，可能会导致内痔嵌顿，引起严重的疼痛和感染。
2.外痔血栓：外痔血栓是外痔的一种并发症，通常需要手术治疗。外痔血栓会导致外痔局部肿胀、疼痛，严重影响生活质量。
3.内痔出血严重：如果内痔出血严重，经保守治疗无效，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是止血和切除内痔组织。
4.混合痔：混合痔是内痔和外痔的混合体，通常需要手术治疗。手术治疗的目的是切除内痔和外痔组织，恢复肛门的正常功能。
5.肛瘘：肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，通常需要手术治疗。手术治疗的目的是切开肛瘘，引流出脓液，促进瘘管愈合。
6.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常需要手术治疗。手术治疗的目的是缓解疼痛，促进肛裂愈合。
需要注意的是，手术治疗痔疮并不是唯一的治疗方法，对于轻度的痔疮，可以通过保守治疗缓解症状，如改变饮食习惯、保持肛门清洁、使用药物等。在决定是否手术治疗痔疮时，需要综合考虑痔疮的严重程度、症状、患者的年龄、健康状况等因素。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手术治疗痔疮需要更加谨慎。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。
总之，痔疮是否需要手术治疗需要根据具体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。同时，无论采用哪种治疗方法，都需要注意饮食和生活习惯的调整，保持肛门清洁，预防痔疮的复发。
