胸椎压缩性骨折的护理方法包括心理护理、体位护理、疼痛护理、呼吸道护理、饮食护理、功能锻炼及并发症预防等,目的是缓解疼痛、促进康复、预防并发症。
胸椎压缩性骨折是一种常见的脊柱损伤,多由间接外力引起,如高处坠落、重物撞击等。对于胸椎压缩性骨折的患者,除了积极的治疗外,科学的护理也至关重要。以下是胸椎压缩性骨折的护理方法:
1.心理护理:
患者多因突发的外伤而产生紧张、焦虑、恐惧等心理,护理人员应及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后,使患者对自己的病情有一定的了解,从而更好地配合治疗。
2.体位护理:
患者应卧硬板床,仰卧或侧卧,保持脊柱伸直,避免脊柱扭曲。
可在患者的腰部垫一薄枕,使腰部保持轻度的伸展状态。
翻身时应保持整个身体的一致性,避免脊柱扭曲,可用滚动法翻身,即先将患者平移至床的一侧,再翻身侧卧。
3.疼痛护理:
疼痛是胸椎压缩性骨折患者常见的症状,护理人员应密切观察患者的疼痛情况,评估疼痛的程度、性质、持续时间等,给予相应的止痛措施。
可采用药物止痛、物理止痛等方法,如使用止痛药物、热敷、冷敷等,以缓解患者的疼痛。
指导患者进行深呼吸、放松训练等,分散患者的注意力,缓解疼痛。
4.呼吸道护理:
患者因疼痛不敢咳嗽、咳痰,易导致肺部感染,护理人员应协助患者进行有效咳嗽、咳痰。
定时协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。
给予雾化吸入,以稀释痰液,保持呼吸道通畅。
5.饮食护理:
患者应多摄入富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆类、蔬菜、水果等,以促进骨折的愈合。
鼓励患者多饮水,以预防便秘。
避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起咳嗽,加重疼痛。
6.功能锻炼:
病情稳定后,护理人员应指导患者进行功能锻炼,包括腰背肌锻炼、四肢肌肉的收缩锻炼等。
功能锻炼应循序渐进,逐渐增加锻炼的强度和时间。
功能锻炼可增强患者的腰背肌力量,提高脊柱的稳定性,促进康复。
7.并发症的预防:
长期卧床易导致肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症,护理人员应加强对患者的护理,预防并发症的发生。
保持病房的清洁、干燥,定时通风换气,协助患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
鼓励患者多饮水,定时进行会阴部护理,预防泌尿系统感染。
8.出院指导:
告知患者出院后的注意事项,如继续卧床休息的时间、下床活动的时间、佩戴支具的方法等。
指导患者进行腰背肌的功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等。
定期复查,如有不适,及时就医。
总之,胸椎压缩性骨折的护理需要全面、细致、耐心,护理人员应密切观察患者的病情变化,给予患者相应的护理措施,促进患者的康复。