痛风是一种与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关的晶体相关性关节病,可分为无症状期、急性关节炎期等阶段,患者会出现关节红肿、疼痛等症状,严重时可导致肾脏病变。痛风难以根治,需长期治疗,包括饮食控制、药物治疗等。预防痛风需注意饮食、避免诱因、多饮水等。特殊人群需注意用药禁忌。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。以下是关于痛风的一些信息:
1.痛风的症状:痛风可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等阶段。在急性关节炎发作期,患者常常会在夜间突然出现单个关节红肿、热痛,疼痛剧烈,甚至无法忍受,可伴有发热、头痛等症状。首次发作多侵犯单关节,其中第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最为常见,其次为跗跖、踝、膝、指、腕、肘等关节。
2.痛风的病因:痛风是一种终身性疾病,无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作,更不会影响寿命。但如果治疗不及时或治疗不当,血尿酸长期升高,尿酸盐结晶沉积在肾脏,会引起痛风性肾病,出现蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能不全。此外,痛风石也可破溃形成瘘管,排出白色豆腐渣样的尿酸盐结晶,经久不愈。
3.痛风的治疗:痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括控制饮食、避免诱因、多饮水等。药物治疗包括急性期的抗炎止痛治疗和缓解期的降尿酸治疗。急性期常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。缓解期常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
4.痛风的预防:痛风的预防包括调整生活方式和饮食习惯。避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、肉汤等。避免饮酒,尤其是啤酒和白酒。多饮水,每天饮水量在2000毫升以上。适当运动,控制体重。定期体检,监测血尿酸水平。
5.特殊人群的注意事项:痛风好发于中老年人,男性多于女性,近年来有年轻化的趋势。绝经后女性血尿酸水平也可升高。因此,中老年人、肥胖者、脑力劳动者、患有高血压、糖尿病、动脉硬化等代谢性疾病的人群以及有痛风家族史的人群,更应注意预防痛风。孕妇和哺乳期妇女应禁用影响尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等。
总之,痛风是一种常见的代谢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗,控制血尿酸水平,预防并发症的发生。同时,注意饮食和生活方式的调整,保持健康的生活方式。