痛风是一种与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关的晶体相关性关节病,主要影响关节和肾脏,发作时疼痛剧烈,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。其诊断主要依靠临床症状、血尿酸水平、关节滑液检查等,治疗包括一般治疗和药物治疗。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者出现肾功能不全,此外常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风急性发作期起病急骤,多在夜间突发,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、指、腕、肘等关节。急性发作时,局部皮肤红肿、灼热、触痛明显,疼痛剧烈,甚至不能忍受被单覆盖或周围震动。初次发作常呈自限性,数日内自行缓解,一般无明显后遗症状,但可反复发作。
痛风石及慢性关节炎是痛风的特征性临床表现。痛风石是痛风的一种特征性损害,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊、主动脉、心瓣膜、心肌等部位。痛风石的形成是由于血尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织中。痛风石可导致关节畸形、功能障碍、皮肤破溃、感染等。
痛风的诊断主要依靠临床症状、血尿酸水平、关节滑液检查等。急性发作期血尿酸水平可明显升高,关节滑液检查可发现尿酸盐结晶。此外,还需排除其他原因引起的关节炎,如感染、创伤、类风湿关节炎等。
痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括调整饮食、限制饮酒和高嘌呤食物的摄入、多饮水、避免剧烈运动和寒冷刺激等。药物治疗包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。此外,还可使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以降低血尿酸水平,减少痛风的发作。
需要注意的是,痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查血尿酸水平,以控制病情。此外,痛风患者还应注意避免诱因,如过度劳累、感染、创伤等,以减少痛风的发作。
总之,痛风是一种常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。患者应及时就医,积极治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以控制病情,减少并发症的发生。