肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，中医称为肛漏，可发生于任何年龄，多见于青壮年男性，由肛管或直肠周围脓肿引起，主要症状是局部流脓、湿痒及疼痛，其分类方法有多种，治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，预防主要包括保持肛门清洁、治疗肛隐窝炎和肛乳头炎、饮食调理、积极治疗原发病等。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。本病可发生于任何年龄，多见于青壮年男性。肛瘘多由肛管或直肠周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，管道腔逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重，肛漏的分泌物多而臊臭，色黄，严重时可有粪便流出。其次是疼痛，瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
肛瘘的分类方法很多，以下是几种常见的分类方法：
1.按瘘管位置高低分类：
低位肛瘘：瘘管位于肛管直肠环平面以下，包括皮下瘘、单纯性低位肛瘘。
高位肛瘘：瘘管位于肛管直肠环平面以上，包括单纯性高位肛瘘、复杂性高位肛瘘。
2.按瘘管数量分类：
单发性肛瘘：只有一个瘘管。
多发性肛瘘：有多个瘘管。
3.按瘘管与括约肌的关系分类：
括约肌间型：最常见，多为低位肛瘘，瘘管位于外括约肌深部以下。
经括约肌型：较为常见，多为高位肛瘘，瘘管位于外括约肌深部及直肠环之间。
括约肌上型：最少见，多为高位肛瘘，瘘管位于直肠环以上。
括约肌外型：罕见，瘘管穿过肛提肌。
肛瘘的治疗方法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：包括中药坐浴、局部理疗、口服抗生素等。适用于肛瘘初期或肛瘘术后恢复期。
2.手术治疗：
肛瘘切开术：适用于低位肛瘘。
肛瘘切除术：适用于高位肛瘘。
挂线疗法：适用于高位肛瘘，可避免肛管直肠环断裂引起的肛门失禁。
肛瘘的预防主要包括以下几点：
1.保持肛门清洁：便后清洗肛门，勤换内裤。
2.治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：避免发展成肛瘘。
3.饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.积极治疗原发病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，一旦发现应及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，应注意饮食调理，保持肛门清洁，避免久坐久站，适当运动，提高机体免疫力。
