急性脑梗塞静脉溶栓治疗的适应证？

　　心梗大部分是由于长时间冠状动脉粥样硬化造成的结果，一般经过融栓治疗后，是否溶栓再通，要看冠状动脉的情况以及后续的治疗。心肌梗死在六个小时内，如果能够及时进行溶栓治疗，有可能将血栓溶解再通。心梗溶栓以后可以经过冠状动脉的造影直接观察血管再通的情况。此外，

　　心梗溶栓后认为一般在3周以后相对趋于稳定，因为心梗病人发生心肌梗死的时候，冠状动脉完全闭塞，经过溶栓药物治疗，心梗病人的闭塞的血管血运恢复。但是现阶段最新观念，溶栓的病人也要在溶栓以后3-24小时做冠状动脉造影，明确溶栓以后相关血管的冠状动脉血流恢复的情况

　　一旦表现出急性的心肌梗塞如果没有条件行冠脉介入治疗的医院，或者不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时病人无容栓治疗的禁忌症。对发病12小时之内的急性心肌梗死的病人并进行溶栓的治疗，常用的溶栓剂包括尿激酶链激酶和虫族组织型纤维酶原激活剂静脉注射给药，溶栓治疗的

　　在发生急性心肌梗死的时候，是可以进行溶栓治疗的，但是溶栓治疗并不适合于所有的心梗病人，它只针对于急性心梗发作的前几个小时比较适用。如果在急性心梗发作小于3个小时，可以及时的进行溶栓治疗，一般是可以有效的打通病人的血管，溶解掉病人的血栓，在一定程度上可以

　　心梗病人溶栓成功的表现有如下几点：1、病人的症状会得到明显的改善，正常情况下溶栓成功后，病人的胸痛症状在两个小时之内都能够有明显的缓解。2、心电图的改变在溶栓成功后，病人抬高的ST段，在两个小时之内能够恢复到基线水平的1/2或回落到正常水平。3、会表现出不同程

　　心梗溶栓后认为一般是在3-4周以后病情相对趋于稳定，因为病人发生心肌梗死的时候，冠状动脉完全闭塞，经过溶栓药物治疗，心肌梗死的闭塞的血管恢复血运。但是现阶段最新观念，溶栓后病人也要在溶栓之后3-24小时做冠状动脉造影检查，明确溶栓以后相关的血管冠状动脉血流恢

　　急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗也是非常关键的，药物上选择阿替普酶、瑞替普酶、重组人尿激酶原等。溶栓治疗有一定的时间窗，在急性ST段抬高性心肌梗死发生的12小时以内，同时年龄在75岁以下，需排除一定的禁忌症，比如既往曾有脑出血或者近期有手术史以及近期曾有消化

　　临床上急性心肌梗死的病人多具有动脉粥样硬化的基础，存在斑块和狭窄，所以经过药物溶栓治疗病人无法获得根治。溶栓是治疗过程中的暂时性方法，进行溶栓治疗后2-24小时内，病人需进行有创的冠状动脉造影，以评估是否已有效开通梗死相关血管。如梗死相关血管未有效开通，病

　　冠状动脉血管本身是开放的、完全通畅的，由于血栓造成的梗死，溶栓后可以完全溶开。但绝大部分的情况是原来冠状动脉本身有斑块、有狭窄，溶，而不会溶开原来的斑块，只能够把血管相应的开通一部分，并不能够把原来的斑块都开通。发生急性心肌梗死后，医院有条件需及时做冠

　　发生了急性心肌梗死之后如果没有条件实施介入治疗，可以实行溶栓法。溶栓常用的药物有尿激酶、链激酶和阿替普酶。溶栓的适应症是：两个或者两个以上的相邻导联ST段抬高，或者病史提示有急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞，起病时间小于12个小时。溶栓之后再通的标准是：