胃食管反流病通常由抗反流屏障结构和功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素引发。治疗方案主要包括药物治疗、患者教育、抗反流手术治疗以及并发症治疗。
一、原因
1、抗反流屏障结构和功能异常食管下括约肌是主要的抗反流结构。多种因素如食管裂孔疝、胃扩张、负重劳动、高脂肪饮食等都可以导致食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长,进而引发胃食管反流。
2、食管清除作用降低食管蠕动异常和唾液分泌减少等情况会使食管清除作用降低,从而引发胃食管反流。
3、食管黏膜屏障功能降低饮酒、吸烟以及摄入刺激性食物等行为都可能降低食管黏膜屏障功能,导致胃食管反流。
二、治疗方法
1、药物治疗常用的药物包括抑酸药(如奥美拉唑、雷尼替丁等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)以及抗酸药(如氢氧化铝等)。
2、患者教育患者需要减轻体重,避免摄入巧克力、浓茶等食物,慎用钙通道阻滞剂等药物,进食后不宜立即卧床。
3、抗返流手术治疗目前最常用的术式为腹腔镜胃底折叠术。
4、并发症治疗如果出现食管狭窄等并发症,可以采取内镜下食管扩张术进行治疗;对于Barrett食管,可以使用奥美拉唑等药物进行维持治疗。
如果怀疑自己患有胃食管反流病,应及时就医并遵医嘱进行治疗。