肚子绞痛先拉干的再拉稀可能和肠道功能紊乱、肠道炎症刺激、饮食因素影响、肠道器质性病变等相关。
1.肠道功能紊乱
当肠道的运动和分泌功能出现异常时，可能会导致开始时大便较为干燥，而之后因肠道蠕动加快出现拉稀的情况。肠道功能紊乱可能与饮食不规律、精神紧张、压力过大等因素有关。比如长期饮食不规律可能打乱肠道的正常节律，引起功能失调；精神紧张和压力过大会影响神经系统对肠道的调控，进而导致肠道功能紊乱。
2.肠道炎症刺激
肠道受到细菌、病毒等感染引发炎症时，也可能出现这样的表现。炎症刺激可使肠道黏膜受损，影响肠道正常的消化和吸收功能。例如细菌感染可释放毒素，刺激肠道过度收缩和分泌，初期可能因粪便在肠道停留时间较长而较干，随后因炎症反应加剧而拉稀；病毒感染同样会侵害肠道组织，引发一系列症状。
3.饮食因素影响
短期内摄入过多不易消化或刺激性的食物，也可能造成这种情况。比如大量进食高蛋白、高脂肪食物，可能导致肠道负担过重，开始时大便干燥难以排出，之后肠道不堪重负出现拉稀；而食用过多辛辣、生冷食物可能直接刺激肠道，引起肠道痉挛和功能异常，出现先干后稀及绞痛症状。
4.肠道器质性病变
某些肠道的器质性疾病，如肠易激综合征、结肠炎等，也可能有类似现象。肠易激综合征患者的肠道敏感性较高，易受多种因素刺激而出现症状；结肠炎则因肠道黏膜存在炎症改变，导致肠道功能异常。
