腰间盘突出主要通过症状表现、体格检查、影像学检查等方面判断。
1.症状表现
腰间盘突出患者常出现腰痛,可伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木等。腰痛多为下腰部,在劳累、久坐、久站或弯腰后加重。下肢的放射性疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部。如果出现马尾神经受压,还可能导致大小便功能障碍、会阴区感觉异常等。
2.体格检查
医生会进行详细的体格检查,如直腿抬高试验及加强试验,患者仰卧,伸直下肢抬高,正常人可抬高70度至90度,而腰间盘突出患者抬高受限且伴有下肢放射性疼痛;还会检查感觉、肌力、腱反射等是否有异常。
3.影像学检查
如腰椎X线、CT扫描、磁共振成像(MRI)等。X线可观察腰椎整体形态,但对腰间盘突出的诊断价值相对有限。CT能清晰显示腰椎间盘是否有突出及其程度。MRI对软组织分辨力高,可更好地显示椎间盘、脊髓等结构的病变情况。
如果怀疑有腰间盘突出,应及时就医,进行全面评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。同时,要避免自行诊断和盲目治疗,以免延误病情或导致不良后果。