痛风中医辨证论治主要分为湿热痹阻证、风寒湿痹证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证等证型。
1.湿热痹阻证
多因饮食不节,嗜食肥甘厚味、醇酒等,导致湿热内生,流注关节而发病。关节红肿热痛,发热,口渴,心烦,小便黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热利湿,通络止痛,常用方剂如四妙散加减。
2.风寒湿痹证
多因居处潮湿,外感风寒湿邪,痹阻经络所致。关节疼痛,屈伸不利,遇寒加重,得热则缓,舌苔白腻,脉弦紧。治以祛风散寒,除湿通络,可选用乌头汤加减。
3.痰瘀痹阻证
病程日久,湿聚为痰,血行不畅而成瘀,痰瘀互结于关节。关节肿胀变形,疼痛固定不移,肌肤色紫暗,舌紫暗或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。治疗重在化痰祛瘀,通络止痛,方用桃红饮合二陈汤加减。
4.肝肾亏虚证
多见于久病或年老体弱之人。关节疼痛,腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,强壮筋骨,常用独活寄生汤加减。
中医治疗痛风强调辨证论治,根据不同的证型选用相应的方剂进行个体化治疗,同时可配合针灸、推拿等外治疗法,以提高疗效。此外,患者还需注意饮食调理,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、酒类等,适当运动,增强体质,保持心情舒畅,有利于病情的恢复。