宫腔息肉超过1.5厘米癌变的风险会增加，但这并不绝对，息肉是否癌变还受多种因素影响。
首先，息肉大小是一个重要因素。一般来说，较大的息肉更有可能发生恶变。当息肉直径超过1.5厘米时，其内部细胞可能更容易出现异常增生和恶变倾向。但并非所有大息肉都会癌变，只是风险相对升高。
其次，息肉的形态也很关键。形态不规则、表面溃疡或出血的息肉，恶变的可能性会高于形态规则、表面光滑的息肉。这些异常形态提示息肉可能存在更活跃的病理变化。
此外，息肉的生长速度也值得关注。如果息肉在短时间内迅速增大，这可能是恶变的一个信号。快速生长往往意味着细胞增殖异常活跃，增加了恶变的几率。
患者的年龄和病史同样不能忽视。年龄较大的患者，特别是绝经后妇女，息肉癌变的风险相对较高。如果患者既往有其他妇科恶性肿瘤病史或有癌症家族史，那么对于宫腔息肉也应更加警惕其恶变的可能。
最后，息肉的病理类型也与癌变密切相关。某些特殊类型的息肉，如腺瘤样息肉，本身就具有较高的恶变潜能。
虽然宫腔息肉大小与癌变有一定关联，但不能单纯依靠息肉大小来判断是否会癌变。对于发现的宫腔息肉，患者应及时进行详细的评估，包括宫腔镜检查并取组织进行病理分析，以便准确判断息肉的性质和制定合理的治疗方案。同时，患者需要密切随访，观察息肉的变化情况，以便早期发现可能的恶变并及时处理。
