脸上皮肤有白斑可能是多种原因引起的，如白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣等。
1、白癜风
这是一种常见的色素脱失性皮肤病。其发病机制尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。白癜风可导致皮肤出现界限清楚的白色斑片，可单发或多发，大小形态不一，可逐渐扩大、增多。建议就医皮肤科，进行光疗、药物治疗或激素治疗。避免日晒，保持心情稳定。
2、白色糠疹
多见于儿童及青少年。主要表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面可有少许鳞屑。一般认为与风吹日晒、营养不良、维生素缺乏等有关，通常可自行消退。通常无需特别治疗，保持皮肤清洁，注意饮食营养，避免日晒和风吹。
3、花斑癣
由真菌感染引起。皮损开始为淡褐色斑，后逐渐变为白色，表面可附有鳞屑。好发于多汗部位，如面部、颈部、胸部等。需要抗真菌药物治疗，如局部涂抹抗真菌药膏，保持患处干燥，避免过度出汗。
4、贫血痣
一般自幼发病，多位于面部、颈部等。为局限性浅色斑，该处血管组织发育缺陷，但不是结构上的变化，摩擦局部时白斑不发红，而周围皮肤发红。一般不需要特殊处理。如果影响美观或有其他不适，建议就医皮肤科进行评估。
当发现脸上有白斑时，应注意避免自行诊断和盲目用药，应及时就医，进行详细的检查和诊断，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确病因。同时应遵医嘱进行治疗，不同病因的白斑治疗方法不同。
