脑出血患者常见的护理问题包括意识障碍、头痛呕吐、肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等。
1.意识障碍
脑出血后,患者可能会出现意识障碍,如昏迷、嗜睡等。护理人员应密切观察患者的意识状态,定时评估患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS),并记录患者的瞳孔大小、对光反射等情况。根据患者的意识状态,采取相应的护理措施,如保持患者呼吸道通畅、定时翻身拍背、预防压疮等。
2.头痛、呕吐
脑出血后,患者可能会出现头痛、呕吐等症状。护理人员应密切观察患者的头痛程度、呕吐情况,并记录患者的生命体征。根据患者的头痛程度,给予适当的止痛药物,并保持患者的头部抬高15°~30°,以减轻脑水肿。
3.肢体瘫痪
脑出血后,患者可能会出现肢体瘫痪,如偏瘫、失语等。护理人员应协助患者保持正确的体位,如仰卧位、侧卧位等,并定时翻身拍背,预防压疮。同时,应协助患者进行肢体的被动运动和主动运动,促进肢体功能的恢复。
4.语言障碍
脑出血后,患者可能会出现语言障碍,如失语、构音障碍等。护理人员应鼓励患者进行语言训练,如发音训练、口语表达训练等,并给予患者心理支持,鼓励患者积极面对疾病。
5.吞咽困难
脑出血后,患者可能会出现吞咽困难,如饮水呛咳、吞咽无力等。护理人员应评估患者的吞咽功能,根据患者的情况给予相应的饮食指导,如半流质饮食、流质饮食等,并给予患者吞咽训练,如吞咽肌肉训练、吞咽协调性训练等。