胸口一阵一阵的痛,可能与胸骨骨折、肋间神经炎、胸膜炎、胃食管反流病、冠心病等因素有关,要根据情况进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.胸骨骨折
胸骨骨折可能与直接暴力损伤、间接暴力损伤等因素有关,胸骨骨折后,局部神经受到刺激,患者会感觉胸口一阵一阵的痛。
患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等药物治疗,减轻疼痛。如果病情较轻、无明显移位,患者可以配合医生进行手法复位与外固定治疗,促进胸骨愈合。如果病情严重,移位明显或发生开放性骨折,患者可以听从医生的建议进行切开复位内固定治疗,控制病情。
2.肋间神经炎
肋间神经炎可能与单纯水痘-带状疱疹病毒感染、肋骨外伤等因素有关,在炎症的刺激下,患者可感觉胸口中间痛,疼痛呈阵发性或持续性,表现为烧灼样、针刺样或刀割样的疼痛。
患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物治疗,减轻疼痛。对于单纯水痘-带状疱疹病毒感染引起的疼痛,患者可以听从医生的建议使用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等药物抗病毒治疗,控制病情。患者还可以配合医生进行红外偏振光治疗、微波治疗、超短波治疗等理疗,促进局部循环,缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎可能与感染、自身免疫病、脂肪代谢异常等因素有关,炎症累及胸口处的胸膜,患者可能会出现胸口疼痛的症状,还会伴有咳嗽、咳痰等不适症状。
对于细菌感染引起的胸膜炎,患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物治疗,控制感染。如果疼痛剧烈,患者可以配合医生使用艾瑞昔布、吲哚美辛、布洛芬等药物治疗,减轻疼痛。如果病情严重,反复出现积液、脓胸等症状后,需及时配合医生进行手术治疗,比如感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分肺叶切除术等,控制病情。
4.胃食管反流病
胃食管反流病可能与抗反流屏障功能减弱、食管廓清能力下降、食管屏障作用减弱等因素有关,食管内容物反流,刺激胸骨后方的食管壁,患者可感觉胸骨处烧灼样疼,也可感觉胸口一阵一阵的痛。
患者可以遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物治疗,抑制胃酸分泌,减轻反流症状。还可以遵医嘱使用氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,使黏膜免受损伤。如果病情严重、药物治疗效果不佳,患者可以配合医生进行胃底折叠术治疗,阻止胃内容物反流入食管。
5.冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能由冠脉壁上斑块积聚引起,患病后可导致心脏供血不足,患者可能会出现胸前区绞痛,还可呈阵痛。
患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物治疗,缓解心绞痛症状。冠状动脉狭窄较严重的患者,可以听从医生的建议采取球囊扩张术、支架植入术等手术方式来治疗。
出现胸口一阵一阵的痛的症状后,患者可以前往医院骨科、感染病科等科室就诊,进行体格检查、血常规检查、血生化检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等,明确具体的原因并进行针对性治疗。