闷闷的堵住的感觉即闷堵感。一只耳朵有闷堵感,多数与耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、突发性耳聋、鼓膜穿孔等原因有关,应针对具体原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.耵聍栓塞
耵聍在耳道内积聚过多,形成栓塞,会阻碍声音的传导和空气的流通,导致耳朵产生闷堵感。
如果耵聍质地干燥且体积较小,可以尝试进行咀嚼动作来促使耳膜上的耵聍脱落,脱落的耵聍经耳道内纤毛运动多可被自行排出体外。患者也可以尝试侧身耳朵朝下,拽一拽耳廓,以促进耵聍向外脱落。如果采取这些方法无法排出,则需要寻求医疗帮助。医生会使用耳窥镜,借助耵聍钩或吸引器将耳道内的耵聍取出。如果耵聍质地较硬,可以先在耳道内滴入过氧化氢溶液或碳酸氢钠注射液,将耵聍软化后再取出。
2.外耳道异物
小物体,如昆虫、豆类、沙子等,进入外耳道并堵塞耳道,会影响声音的传导和空气流通,从而产生闷堵感。
对于较小、位置较浅且易于夹取的异物,医生会在直视下使用镊子或耳钳直接将其取出,这种方法简单快捷,通常不会对耳道造成损伤。对于位置较深或不易直接夹取的异物,医生会使用生理盐水或碳酸氢钠溶液对外耳道进行冲洗,通过冲洗的力量将异物冲出耳道。对于某些特殊类型的异物,如嵌顿在耳道壁上的异物或需要特殊工具才能取出的异物,则需要选择手术取出。
3.中耳炎
中耳炎通常是由于感染、过敏或咽鼓管功能障碍引起的中耳炎症,炎症和积液可能导致中耳压力失衡,进而影响声音的传导,使耳朵产生闷堵感。
中耳炎通常由细菌感染引起,因此抗生素是治疗的首选药物,常用的抗生素包括青霉素V钾、头孢克肟、头孢曲松钠等,遵医嘱用药有助于控制炎症,减少中耳腔内的渗出液。患病期间还应定期清洁外耳道,避免耳垢和异物的积聚。对于长期不愈或反复发作的中耳炎,手术治疗是必要的,方法包括鼓膜切开术、鼓室成形术等,目的是清除中耳腔内的积液和病变组织,恢复中耳的正常功能。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是一种突然发生的听力损失,可能伴有耳鸣、眩晕和耳朵闷堵感,其确切原因尚不完全清楚,但多认为与病毒感染、内耳供血不足或自身免疫性疾病有关。
患者可以遵医嘱使用泼尼松、甲钴胺、银杏叶片等药物治疗,具有抗炎、营养神经、改善内耳循环等作用。其次,也可以采取高压氧治疗,通过提高血液中的氧含量,改善内耳缺血、缺氧状况,减轻内耳水肿,促进内耳毛细胞和前庭神经的修复。对于部分药物治疗无效的重度突聋患者,可考虑手术治疗,如植入人工耳蜗,可以直接刺激听神经,帮助恢复听力。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔一般是由于中耳炎、外伤或气压伤等原因引起的。穿孔会导致中耳与外耳道之间的屏障被破坏,使得中耳更容易受到感染,并影响声音的传导,进而出现闷堵感。
患者应定期使用温和的耳内清洗液和专业工具轻柔地清理耳道中的异物和分泌物,可以保持耳道清洁,减少感染的风险。对于由细菌感染引起的鼓膜穿孔,如急性中耳炎,需要遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗,具有消炎抗感染的作用。如果是慢性化脓性中耳炎所致,可以采取鼓室通气管置入术,这是一种微创手术,通过在鼓室内插入专用通气管道,可以缓解慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣、耳闷等症状。对于创伤性或感染后遗留的鼓膜穿孔,可以采取鼓膜修补术,该手术通过经外耳道进入耳内,在显微镜下修复受损的鼓膜组织,一般采用自体软骨或人工材料作为填充物。
当出现耳朵闷堵感或者伴有疼痛、听力下降、耳鸣等症状时,应及时就医查清原因并采取治疗。日常生活中不要使用尖锐物品,如发夹、牙签等挖耳,以免造成耳道损伤或感染。其次,避免长时间暴露在高分贝噪音环境中,使用耳机时音量不宜过大,以保护听力。