感染性休克是严重的临床急危重症,需要立即采取积极的治疗措施,包括尽快控制感染源、补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物的应用、控制炎症反应等。
1.尽快控制感染源
根据临床表现、实验室检查和影像学结果,明确感染的部位和病原体,并选择合适的抗生素如头孢曲松等进行治疗。同时,要注意清除感染灶,如引流脓液、切除感染组织等。
2.补充血容量
感染性休克患者往往存在有效循环血量不足,因此需要迅速补充血容量。可以通过静脉输注生理盐水、平衡盐溶液等液体进行扩容。在补充血容量的过程中,要密切监测血压、心率等生命体征,防止出现肺水肿等并发症。
3.纠正酸中毒
感染性休克可导致组织灌注不足,产生代谢性酸中毒。应根据血气分析结果,适量给予碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒。
4.血管活性药物的应用
对于血压仍不稳定的患者,可使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以维持血压稳定。
5.控制炎症反应
感染性休克时,炎症反应失控是导致病情恶化的重要原因。可使用泼尼松等糖皮质激素等药物抑制炎症反应。
请注意,以上药物均需要在医生的指导下使用。