肺结核在CT上的典型表现主要包括肺部结节和肿块、实变影、空洞形成、支气管播散灶、纵隔和肺门淋巴结肿大、胸膜改变等。
1、肺部结节和肿块
肺结核常见的CT表现之一是肺部结节或肿块,直径通常在1厘米至3厘米之间。这些结节或肿块通常边缘模糊,有时可见分叶或毛刺。
2、实变影
实变影是指肺部组织实变,密度增加,导致肺部透光性降低。肺结核引起的实变影通常呈片状或斑片状,分布较为局限。
3、空洞形成
空洞是肺结核的另一个重要CT表现。空洞是由于肺部组织坏死、液化后排出体外形成的,空洞内通常有空腔和液平。
4、支气管播散灶
肺结核可导致支气管播散灶,表现为肺部多个小结节,沿支气管分布,呈“树芽征”。
5、纵隔和肺门淋巴结肿大
肺结核常伴有纵隔和肺门淋巴结肿大,CT可显示淋巴结增大、密度增高。
6、胸膜改变
胸膜炎可导致胸腔积液、胸膜增厚等改变,CT可发现胸腔积液的量和分布,以及胸膜增厚的程度和范围。
需要注意的是,肺结核的CT表现并非特异,其他疾病也可能出现类似表现。确诊肺结核需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果怀疑患有肺结核,应及时就医,进行相关检查和治疗。