孕妇瘦了胎儿却偏大了，可能与孕期营养分配不均衡、孕妇自身的代谢变化、胎儿自身的因素、潜在的疾病因素等因素有关，需要积极采取措施进行处理。
1、孕期营养分配不均衡
孕妇可能自身摄入的营养物质不足，导致体重不增甚至下降，但胎儿却能优先摄取足够的营养来生长发育，从而出现胎儿偏大的情况。这可能是因为孕妇的饮食结构不合理，比如碳水化合物摄入过多，而蛋白质、维生素等重要营养成分摄入不足。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。确保孕妇获得全面均衡的营养。
2、孕妇自身的代谢变化
孕期孕妇的身体代谢会发生改变，可能存在某些代谢异常，使得自身的脂肪等消耗增加，从而体重减轻，而胎儿依然能较好地利用母体提供的营养，出现胎儿生长良好甚至偏大的状况。在医生或专业指导下进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善代谢状况。
3、胎儿自身的因素
如果胎儿存在某些遗传或发育上的特点，使其对营养的摄取和利用效率更高，也可能在孕妇体重减轻的情况下出现胎儿偏大。根据胎儿的遗传特点和需求，制定个性化的营养补充方案。
4、潜在的疾病因素
孕妇可能存在某些潜在的疾病，如甲状腺功能亢进等，导致自身消耗增加而消瘦，但胎儿未受到明显影响。或者孕妇存在妊娠期糖尿病，可能引起胎儿过度生长而偏大，同时孕妇体重可能变化不明显甚至减轻。孕妇应进行全面的身体检查，包括甲状腺功能、血糖等指标的检测。定期产检，密切关注胎儿的生长情况和发育指标，确保胎儿健康。
孕妇也应保持良好的心态，积极配合医生的指导和建议。
