总感觉拉屎拉不干净，可能与肠道疾病、肛门直肠疾病、盆底功能障碍、精神心理因素、饮食和生活习惯等原因导致。
1.肠道疾病
如结肠炎、直肠炎等炎症性肠病，会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，引起肠道功能紊乱，出现排便不尽感。此外，肠道息肉、肠道肿瘤等也可能造成这种情况，这些病变可能会占据肠道空间或刺激肠道，影响正常排便。
2.肛门直肠疾病
痔疮、肛裂、肛瘘等肛门直肠疾病可引起肛门坠胀感、便意频繁等表现，让人感觉拉屎拉不干净。痔疮尤其是内痔，当其体积较大时会对直肠产生刺激；肛裂患者因排便时疼痛而不敢正常排便，可能导致粪便在直肠内积聚；肛瘘由于瘘管的存在也会影响肠道功能。
3.盆底功能障碍
盆底肌肉松弛或功能异常，如女性产后、长期便秘等情况下，可能出现盆底功能障碍，导致排便困难、排便不尽感。
4.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素可影响肠道蠕动和排便反射，使人产生拉屎拉不干净的感觉。
5.饮食和生活习惯
饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、长期久坐、缺乏运动等不良生活习惯，可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘或排便不畅，进而出现这种感觉。
如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、便血、消瘦、发热等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊、大便常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果等高纤维食物。
