输血不良反应可能有溶血性输血反应、非溶血性发热性输血反应、过敏性输血反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等。
1.溶血性输血反应
溶血性输血反应是输血过程中最为严重的不良反应之一，主要由输注的血液与受血者血型不匹配引起的。根据发生时间的不同，可分为急性和慢性两种。急性输血相关性溶血通常在输血中或输血后数分钟至数小时内发生。患者可能出现高热、寒颤、腰背痛、血红蛋白尿，甚至无尿和急性肾衰竭等症状。严重的急性溶血反应可导致患者死亡。慢性输血相关性溶血则表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞计数增多等症状。虽然症状相对较轻，但长时间存在可能导致贫血和其他并发症。
2.非溶血性发热性输血反应
非溶血性发热性输血反应是输血过程中常见的另一种不良反应。患者在输血过程中或输血结束后1小时内体温升高1℃以上，常伴畏寒或寒战，症状通常在1-2小时后缓解。该反应的发生机制可能与输注血制品中含有的异种抗原作为外源性致热源有关。
3.过敏性输血反应
过敏性输血反应是指患者在输血过程中出现的过敏反应。其发生机制可能与抗IgA抗体以及受者抗体与供者血浆蛋白相互作用有关。过敏反应的程度与输入的血浆量相关，轻者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，重者可能出现呼吸困难、休克等严重过敏反应。
4.输血相关性急性肺损伤
输血相关性急性肺损伤是输血后6小时内新出现的急性肺损伤，是输血相关疾病发病和死亡的首要原因。该反应表现为急性呼吸困难、低氧血症等症状，严重者可导致死亡。其发病机制还没有完全明确，一般情况下和供者血浆中的某些成分引起受者肺部炎症反应有关。
5.输血相关性移植物抗宿主病
输血相关性移植物抗宿主病是一种由输入的供者淋巴细胞在受者体内植活并扩增引起的严重并发症。该疾病主要发生在免疫缺陷的患者中，如恶性肿瘤化疗后或骨髓移植前的患者。患者可能出现发热、皮疹、腹泻、肝炎等多器官受损的症状。
