乳头状瘤是良性还是恶性，需要根据病理检查、细胞形态分析。病理组织不存在癌细胞、细胞形态正常，一般是良性；存在癌细胞、形态异常，通常是恶性。
1.良性
如果乳头状瘤的病理检查不含癌细胞，细胞形态相对正常，多呈圆形或椭圆形，大小均匀，排列规则，无明显的异型性。并且细胞核染色质均匀、核仁小或无、核分裂象少见，具有完整的包膜，与周围组织分界清楚，无浸润性生长，一般属于良性病变。
2.恶性
如病理检查发现组织物中含有一定数量的癌细胞，并且细胞形态异常，大小不一，排列紊乱，具有明显的异型性。同时，细胞核大、不规则或呈杆状，核染色质不均匀，有大核仁，核分裂象多见，形成浸润性生长，多数属于恶性病变。
对于较小、位置表浅的良性乳头状瘤，可以采取激光治疗，利用特定波长的激光能量破坏异常细胞结构。对于较大、有症状或存在恶变风险的乳头状瘤，患者应该在专业医生的操作下进行病变导管切除术，可以完整切除瘤体、肿瘤包膜以及周围少量正常的组织。
建议乳头状瘤患者应该及时前往医院配合医生进行病理检查，以便于明确诊断制定个体化的治疗方案。治疗结束后，患者需要定期进行随访和复查，以监测疾病进展和恢复情况，及时发现并处理可能出现的复发或转移。
