角膜病一般是感染、干眼症、外伤以及免疫性疾病等引起的,常见治疗方法为药物治疗、手术治疗以及其他治疗等。
一.原因
1.感染感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就可能趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌。
2.干眼症由于泪液分泌不足或泪液质量异常,导致角膜表面干燥,容易受损。
3.外伤直接外伤、化学物质暴露、异物入侵等情况可能造成角膜损伤。
4.免疫性疾病自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等可能导致角膜炎症。
二.治疗方法
1.药物治疗人工泪液与人体泪液成分相似,有缓解角膜干燥、恢复角膜正常感觉功能的作用。几乎没有不良反应,可长期应用。常用卡托普利、乙酰半胱氨酸和依地酸钠等滴眼液,有极强的抑制胶原酶能力,副作用小,刺激性极微,对于角膜基质溶解作用良好。
2.手术治疗角膜移植术适于药物无法控制或出现穿孔的患者。穿透性角膜移植术是以全层(即包含所有5层,含细胞)正常角膜代替全层病变角膜的方法,但术后易出现免疫反应。羊膜移植术通常用于角膜缺损部位的修补,有效缓解眼部异物感和干涩症状。羊薄膜是常用的材料,因其具有较低的抗原性,可缓解炎症反应,来源较广,成本低廉,取材方便等优点,是一种较有前途的眼表重建生物材料。
3.其他治疗绷带式隐性眼镜多用于轻症患者,有一定的保护角膜作用,可减轻角膜的水肿症状,并且缓解患者的视力障碍;凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为阿托品,必要时可结膜下注射散瞳合剂。