抑郁症的诊断方法包括病史采集、临床表现、心理测量问卷、实验室检查、精神检查等。
1.病史采集
医生会详细询问患者的病史,包括现病史、既往病史、个人史及家族史等。同时,关注患者近期是否持续出现情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状,以及这些症状是否已持续至少两周以上。另外,还会询问患者是否有自杀念头或行为,以及是否有过躁狂发作或精神病性症状等。
2.临床表现
抑郁症的典型临床表现包括持久的情绪低落、兴趣减退、快感消失、精力不足、睡眠障碍、食欲改变、自我评价下降等。同时,患者可能还会出现自责、自罪、自杀念头或行为等症状。
3.心理测量问卷
使用标准化的心理测量问卷,如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(PHQ-9)等。通过一系列问题评估患者的抑郁症状严重程度,医生会根据患者的回答给出分数,并据此判断患者是否存在抑郁症状及其严重程度。
3.实验室检查
如地塞米松抑制试验等,辅助评估患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否正常。这一功能异常可能与抑郁症的发病有关,但并非直接诊断依据。
4.精神检查
医生会通过观察和交谈来评估患者的精神状态和症状,包括患者的意识、定向力、注意力、思维能力、记忆力、情感活动、意志及日常行为表现等。特别关注患者是否有自杀和暴力风险,以及是否伴有其他精神障碍。