直肠阴道瘘的常见原因包括产伤、妇科手术、放疗、感染、克罗恩病及其他因素。
1.产伤
分娩时难产或产程过长,可能导致会阴撕裂,若撕裂未及时修复或修复不当,可能引起直肠阴道瘘。
2.妇科手术
经阴道的妇科手术,如子宫切除术、阴道成形术等,若手术操作不当或术后发生感染,可能导致直肠阴道瘘。
3.放疗
盆腔恶性肿瘤接受放疗后,可能导致局部组织坏死、纤维化,进而形成直肠阴道瘘。
4.感染
肛门直肠周围脓肿、肛瘘等感染性疾病,破溃后可能形成直肠阴道瘘。
5.克罗恩病
一种慢性炎症性肠病,可累及肠道全层,导致局部穿孔、瘘管形成,其中直肠阴道瘘是克罗恩病较为常见的并发症之一。
6.其他
外伤、恶性肿瘤侵犯、子宫内膜异位症等也可能导致直肠阴道瘘。
需要注意的是,直肠阴道瘘的原因可能是多种因素共同作用的结果,具体原因还需根据患者的病史、症状、体征及相关检查来确定。对于直肠阴道瘘患者,应及时就医,医生会根据瘘的大小、位置、病因等因素,制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。