宫外孕的原因主要包括输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、其他因素等。
1.输卵管炎症
输卵管发生炎症时，其管腔会变得狭窄、粘连，影响受精卵的正常运行，导致其在输卵管内着床发育，比如慢性输卵管炎，可使输卵管黏膜皱襞粘连，管腔变窄，纤毛受损；或是输卵管周围炎，病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱。
2.输卵管妊娠史或手术史
有过输卵管妊娠史的女性，再次发生宫外孕的风险较高。此外，进行过输卵管绝育术或其他手术，如果造成输卵管管腔再通或瘘管形成，也容易引发宫外孕。
3.输卵管发育不良或功能异常
如果输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，会影响受精卵的正常运送。还有内分泌紊乱、精神紧张等导致输卵管蠕动异常，也可能引起宫外孕。
4.辅助生殖技术
通过辅助生殖技术受孕时，胚胎移植过程中可能将胚胎放置在子宫腔外，或者胚胎移行过程中发生意外等，都有可能增加宫外孕的几率。
5.其他因素
比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管通畅；或是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织粘连，影响输卵管蠕动等，也可能导致宫外孕的发生。此外，吸烟、多个性伴侣等不良生活方式也可能与宫外孕的发生有关。
