甲减即甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者胖了一般能瘦回去，但是需要通过积极规范的治疗以及饮食和运动调理来实现。
甲状腺功能减退患者胖了主要与甲状腺激素水平减少有关。甲状腺激素是调节身体代谢的关键激素之一，主要影响脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢。当甲状腺激素分泌不足时，身体代谢率降低，脂肪分解减少，导致体重增加。通过规范的甲状腺素替代治疗，可以有效提高血液中甲状腺激素水平，恢复机体代谢率。患者可在医生指导下合理使用替代治疗药物，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等，有助于逐渐恢复新陈代谢，从而减轻体重。
甲状腺功能减退患者在减重期间除了规范用药外，还需要调整饮食结构，可以适量食用富含碘的食物，比如海带、紫菜等，有助于促进体内甲状腺激素合成。同时要注意尽量少吃肥肉、炸鸡等高脂肪食物，否则会使体内脂肪增加，不利于减轻体重。
患者平时还可以适当进行有氧运动，比如有快走、游泳、瑜伽等，能够提高代谢率，促进脂肪燃烧。建议每周坚持3-5次，每次30分钟以上，有助于有效控制体重。同时，可以结合力量训练，如哑铃操、抗阻力训练等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
甲状腺功能减退引起的体重增加可能给患者带来心理压力和焦虑。建议寻求心理支持，如与亲友交流、参加心理辅导等，有助于减轻心理负担，提高减重动力。同时要定期检查甲状腺功能，确保甲状腺激素水平在正常范围内。根据甲状腺功能检查结果，及时调整药物剂量和治疗方案。
