心脏听诊的顺序通常按照逆时针方向进行,依次听诊部位为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。
1、二尖瓣区
首先听诊二尖瓣区,也称为心尖区,位于心尖搏动的较强点,即左锁骨中线内侧的第五肋间处。是较为容易发现心脏异常的区域。
2、肺动脉瓣区
随后听诊肺动脉瓣区,位于胸骨左缘的第二肋间。此区域主要用于评估肺动脉瓣的开启和关闭情况。
3、主动脉瓣区
接着听诊主动脉瓣区,位于胸骨右缘的第二肋间。听诊此区域可以了解主动脉瓣的功能以及是否存在狭窄或关闭不全等异常。
4、主动脉瓣第二听诊区
位于胸骨右缘的第二肋间,听诊此区域可以了解主动脉瓣的功能以及是否存在狭窄或关闭不全等异常。
5、三尖瓣区
最后听诊三尖瓣区,位于胸骨左缘的第四、五肋间。此区域主要反映三尖瓣的功能状态,对于诊断三尖瓣狭窄或关闭不全具有重要意义。
需要注意,在听诊过程中,患者应保持自然呼吸,避免深呼吸或屏气。如果需要更清晰地听诊心脏杂音,医生可能会要求患者在深呼气结束时屏住呼吸。