胰岛素主要分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素。
1.速效胰岛素
速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。这类胰岛素起效迅速,能快速降低餐后血糖,作用时间较短,通常在餐前即刻注射,能较好地模拟餐时胰岛素分泌,控制餐后血糖效果较好。
2.短效胰岛素
如普通胰岛素,起效时间略长于速效胰岛素,一般在餐前30分钟左右注射,主要用于控制餐后血糖,也可与中效或长效胰岛素配合使用。
3.中效胰岛素
如低精蛋白锌胰岛素,作用时间较长,能提供基础胰岛素水平,每日注射1-2次,可有效控制空腹血糖。
4.长效胰岛素
如甘精胰岛素、地特胰岛素等,具有作用平稳、无明显峰值的特点,能提供相对稳定的基础胰岛素水平,每日注射一次即可,能较好地控制全天基础血糖。
5.预混胰岛素
预混胰岛素是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,如门冬胰岛素30、精蛋白生物合成人胰岛素30R等,可同时控制餐后和空腹血糖,减少了注射次数,提高了患者的依从性,但需要根据患者的具体情况选择合适的比例。
不同种类的胰岛素在起效时间、作用高峰、持续时间等方面存在差异,医生会根据患者的糖尿病类型、血糖控制情况、生活方式等因素综合考虑,为患者选择最适合的胰岛素种类和治疗方案。患者在使用胰岛素过程中,应严格按照医生的指导进行注射,包括注射时间、剂量等,并定期监测血糖,以便及时调整治疗方案,确保血糖得到良好的控制。同时,要注意胰岛素的保存,避免温度过高或过低影响胰岛素的效价。