降餐后血糖的药主要包括α糖苷酶抑制剂、格列奈类药物、二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂、短效胰岛素等。
1、α糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖等,通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。它能有效减少餐后血糖的波动,适用于以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。但可能会引起胃肠道不良反应,如腹胀、排气增多等。
2、格列奈类药物
如瑞格列奈等,能快速刺激胰岛素分泌,从而有效降低餐后血糖。这类药物起效快,作用时间短,能较好地模拟生理性胰岛素分泌模式,较少引起低血糖,但价格相对较高。
3、二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂
可升高体内活性肠促胰岛激素水平,进而改善餐后血糖。其安全性较好,低血糖风险低,但降糖效果相对较弱。
4、短效胰岛素
对于餐后血糖过高且通过口服药物难以控制的患者,短效胰岛素能迅速降低血糖。需要根据血糖监测情况精确调整剂量,以避免低血糖发生。
在选择降餐后血糖药物时,需要综合考虑患者的血糖特点、胰岛功能、合并疾病、药物不良反应等多种因素。患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或换药。同时,还应配合饮食控制和适当运动,以达到更好的血糖控制效果。此外,用药过程中要密切监测血糖变化,以便及时调整治疗方案,预防低血糖等不良反应的发生。