风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热反复发作导致心脏瓣膜受损而引起的疾病。
风湿热主要是由甲组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病。当这种感染发生时,身体的免疫系统会产生异常反应,攻击心脏瓣膜等组织,导致瓣膜炎症和损害。
常见的有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。二尖瓣狭窄可使血液从左心房流入左心室受阻,导致左心房压力升高;二尖瓣关闭不全则会导致左心室收缩时血液反流回左心房;主动脉瓣狭窄会限制血液从左心室流出到主动脉,造成心脏负荷增加;主动脉瓣关闭不全则使左心室舒张时血液从主动脉反流回左心室。
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。严重时可导致心力衰竭、心律失常等并发症,甚至危及生命。
通过体格检查、心电图、心脏超声等多种检查手段进行综合诊断。心脏超声可清晰显示瓣膜的形态、结构和功能,是诊断的重要依据。
治疗包括药物、手术等。药物主要用于缓解症状、控制心力衰竭和预防感染等。手术治疗如瓣膜成形术或瓣膜置换术,是改善瓣膜功能、提高患者生活质量和生存率的重要方法。对于有适应证的患者,及时进行手术干预非常关键。
积极预防和治疗甲组乙型溶血性链球菌感染,如及时治疗上呼吸道感染等,对于预防风湿性心脏瓣膜病的发生非常重要。同时,对已患有风湿性心脏瓣膜病的患者,应定期复查和规范治疗,以延缓病情进展。