脸上长痘痘主要是由皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、细菌感染、炎症反应、其他因素等原因引起的。
1.皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌受到多种因素影响，如雄激素水平升高，可促使皮脂腺分泌增加。当皮脂分泌过多时，容易堵塞毛孔，为痘痘的形成创造了条件。比如在青春期，由于身体发育，雄激素分泌相对旺盛，就常常会导致面部皮脂分泌过多，进而引发痘痘问题。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常
正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角化是有规律的。但当角化出现异常时，导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂等物质无法正常排出，堆积在毛囊内，就容易诱发痘痘。这可能与遗传、内分泌紊乱等因素有关。
3.细菌感染
主要是痤疮丙酸杆菌等，它们在皮脂的环境下大量繁殖，产生一些炎症介质，引发炎症反应，导致痘痘的红肿、疼痛等表现。这种细菌通常存在于皮肤表面，当毛囊堵塞等情况发生时，就为它们的繁殖提供了适宜的环境。
4.炎症反应
上述的细菌感染以及其他因素可诱发炎症反应，表现为痘痘处的红肿、压痛等。炎症反应若持续加重，还可能导致痘痘化脓、破溃等情况。
5.其他因素
如饮食不规律，过多摄入高糖、高脂肪食物；作息不规律，经常熬夜；精神压力过大；化妆品使用不当等，都可能诱发或加重痘痘。此外，一些药物也可能引起痘痘样皮疹。
