高血压的药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过促进肾脏排钠排水,降低血容量,发挥降压作用。这类药物适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等,可扩张血管,降低血压。对老年患者有较好的降压效果,也适用于合并糖尿病、冠心病等患者。可能会有头痛、面部潮红、踝部水肿等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利等,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管降压。对心脏和肾脏有保护作用,尤其适合合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者,但可能引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦、厄贝沙坦等,作用与ACEI类似,但咳嗽等不良反应较少。适用于不能耐受ACEI副作用的患者,以及有心力衰竭、糖尿病肾病等合并症的患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、普萘洛尔等,通过降低心率和心肌氧耗量来降压,适用于心率较快、合并心绞痛、心肌梗死等患者。但可能会引起心动过缓、乏力等不良反应。
需要注意的是,药物应当在医生的指导下进行使用,患者不能擅自进行用药。