再生障碍性贫血的诊断需要综合血象检查、骨髓检查、临床表现及排除其他病因等多方面的信息。
1.血象检查
全血细胞减少,即血红蛋白、白细胞和血小板数量均低于正常值。具体为血红蛋白可能低于115g/L,白细胞低于4x109/L。网织红细胞绝对值也减少。
2.骨髓检查
骨髓造血功能低下,表现为骨髓增生减低或重度减低。红系、粒系和巨核系细胞数量减少,骨髓小粒非造血细胞增多。若增生活跃,则巨核细胞应明显减少。
3.临床表现
患者常表现为较严重的贫血、出血和感染。急性型再障发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染和内脏出血;慢性型再障则起病缓慢,贫血、感染和出血均较轻。
4.排除其他病因
需排除其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。