脂肪肝主要通过超声检查、肝功能检查、CT检查、磁共振成像、肝穿刺活检等方式检查出来。
1.超声检查
这是目前最常用且较为简便的方法。超声可以清晰地显示肝脏的形态、大小和内部回声情况。对于脂肪肝患者，超声图像通常会显示肝脏回声增强、细密，前场回声增强而后场回声衰减等典型表现。超声检查无创、快速，能够初步判断脂肪肝的有无及程度。
2.肝功能检查
虽然脂肪肝患者的肝功能可能在早期正常，但部分患者也会出现转氨酶等指标的升高。通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，可以了解肝脏是否受到损伤，这对于评估脂肪肝的病情进展有一定帮助。
3.CT检查
能准确地显示肝脏的密度变化。在脂肪肝时，肝脏密度通常会降低。与正常肝脏组织相比，其衰减值会有所不同，可据此判断脂肪肝的存在。
4.磁共振成像（MRI）
对于诊断脂肪肝也有一定价值，特别是在超声检查结果不明确或存在其他肝脏疾病疑虑时。它可以提供更详细的肝脏组织信息。
5.肝穿刺活检
这是诊断脂肪肝的“金标准”。通过穿刺获取肝脏组织样本，进行病理检查，可明确肝细胞内脂肪的含量和分布情况，以及是否存在炎症、纤维化等其他病理改变。但由于其为有创性检查，一般仅在必要时进行。
通过综合运用以上多种检查方法，可以较为准确地诊断脂肪肝，并了解其病情程度和可能存在的并发症，为后续的治疗和管理提供依据。同时，在检查时，应结合患者的临床症状、病史、生活方式等因素进行全面评估。
