20多天的宝宝睡觉老是使劲，一般是生理现象、睡眠环境不适、缺乏维生素D以及肠胃不适、身体不适所致。
1.生理现象
新生儿的神经系统发育尚未完善，在睡眠中可能会出现一些不自主的动作，如使劲、扭动身体等，这通常是他们在适应新环境和自我调节。
2.睡眠环境不适
如果室内温度过高或过低、衣物被褥过厚或过薄、环境嘈杂等，都可能让宝宝睡不安稳，出现老是使劲的表现。
3.缺乏维生素D
维生素D对宝宝的骨骼发育很重要，缺乏时可能会引起神经兴奋性改变，导致睡眠中不踏实的现象。
4.肠胃不适
宝宝可能有消化不良、肠胀气或肠痉挛等问题，这会引起腹部不适，从而通过使劲等方式来缓解。比如喂养不当、过度喂养等都可能引发肠胃问题。
5.身体不适
还需要考虑宝宝是否有身体上的不适，如尿布疹、湿疹等引起的瘙痒，也会让宝宝在睡觉时感到不舒服而使劲。
当发现20多天的宝宝睡觉时老是使劲，家长需要密切观察宝宝的整体情况，包括饮食、排便、精神状态等。如果这种情况持续存在或伴有其他异常表现，如哭闹不止、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，要为宝宝创造一个舒适、安静的睡眠环境，注意合理喂养和补充维生素D。
