系统性红斑狼疮患者可以生孩子，但需要满足一定条件并在医生的严格指导和监测下进行。
当系统性红斑狼疮患者的病情经过规范治疗后得到良好控制，各项指标如血沉、C反应蛋白、补体水平等基本正常，且没有重要脏器如肾脏、心脏等的严重受累时，才可以考虑怀孕。因为病情不稳定时怀孕可能导致病情加重，增加母婴风险。
其次，患者在备孕及孕期需要在风湿免疫科医生和妇产科医生的共同协作下，对治疗药物进行合理调整。一些可能对胎儿有不良影响的药物，如甲氨蝶呤，需要停用，改用对胎儿相对安全的药物，以保障胎儿的健康发育，同时又能维持病情的稳定。
此外，整个孕期都需要密切监测患者的病情变化，包括症状、体征以及相关实验室指标。同时，也要密切关注胎儿的发育情况，如通过超声等检查了解胎儿的生长情况、有无异常等。一旦发现病情有波动或胎儿出现异常，需及时采取相应措施。
再者，分娩后，患者体内的激素水平会发生较大变化，可能导致病情复发或加重，因此产后仍需加强病情监测和管理。同时，也要关注新生儿的健康状况，因为系统性红斑狼疮可能会对新生儿产生一定影响。
总之，系统性红斑狼疮患者可以生育，但需要医患双方共同努力，严格把握条件和时机，通过精心的治疗和管理，最大程度地保障母婴的健康和安全。患者切不可自行决定怀孕，一定要在专业医生的指导下进行全面评估和准备。
