脚面痛不一定是痛风,还可能与外伤、关节炎、感染、局部神经病变、血管病变等原因有关。
1.外伤
脚部受到撞击、扭伤等外伤,可引起脚面的疼痛,通常有明确的受伤史,伴有局部肿胀、淤血等表现。
2.关节炎
除了痛风性关节炎外,其他类型的关节炎如类风湿关节炎、骨关节炎等也可能累及脚面,出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。不同类型的关节炎有其自身特点,如类风湿关节炎多伴有晨僵、关节畸形等。
3.感染
脚部的细菌或病毒感染,如丹毒等,可导致局部红肿热痛,还可能伴有发热等全身症状。
4.局部神经病变
神经受压或受损时,可引起脚面的疼痛、麻木等感觉异常,常见的如腰椎间盘突出症等压迫神经。
5.血管病变
下肢血管的病变,如动脉硬化、血栓形成等,可影响脚部的血液循环,导致疼痛、发凉等症状。
痛风导致的脚面痛,多在夜间或凌晨突然发作,疼痛剧烈,常难以忍受。常伴有血尿酸升高,发作关节多有红肿热痛表现,可反复发作。但仅凭症状不能确诊痛风,还需要结合血尿酸检测、关节液检查等综合判断。