脊椎骨折手术好还是保守治疗好，这需要根据骨折严重程度、康复效果预期、患者整体状况、并发症风险等情况来综合判断，不能简单地说哪种方法绝对更好。
1、骨折严重程度
如果脊椎骨折严重，如椎体严重压缩、骨折块明显移位、伴有神经损伤等，手术治疗通常是更合适的选择。手术可以更好地恢复脊椎的解剖结构，解除神经压迫，为神经功能恢复创造条件。而保守治疗可能难以达到理想效果，甚至可能导致畸形愈合、长期疼痛、神经功能障碍加重等问题。
2、患者整体状况
患者的身体状况也是重要因素。对于身体状况较差、难以耐受手术的患者，保守治疗可能是相对更安全的方案。通过卧床休息、支具固定等措施，也可能获得一定程度的恢复，但需要密切观察病情变化。
3、康复效果预期
手术治疗在恢复脊椎稳定性和促进早期康复方面具有优势，患者可以相对较早地进行功能锻炼，减少卧床相关并发症。保守治疗则康复过程相对较长，需要患者有较好的依从性和耐心。
4、并发症风险
手术有一定的风险，如出血、感染等，但随着技术的进步，这些风险在可控制范围内。保守治疗也并非没有风险，长期卧床可能引发肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
医生会根据具体情况进行个体化评估，权衡手术和保守治疗的利弊，以制定适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，积极配合治疗，以争取最佳的治疗效果和预后。
