大牙后面长了个小肉锥，可能是多种情况引起的，包括智齿萌出不完全、牙龈增生、根尖周炎、牙龈瘤等，需要根据具体情况选择合适的方法进行处理。
1、智齿萌出不完全
智齿在萌出过程中，如果受到阻碍不能完全长出，牙龈部分可能会出现增生形成小肉锥。这种情况下，可能会伴有疼痛、肿胀等不适，严重时还可能导致智齿冠周炎。如果智齿萌出不完全，但无明显疼痛或感染迹象，可暂时观察，注意保持口腔卫生，避免食物残渣堆积。如果智齿萌出受阻，反复引起疼痛、肿胀或智齿冠周炎，建议在医生指导下考虑拔除智齿。
2、牙龈增生
长期的局部刺激，如食物残渣、菌斑、牙结石等，可能会导致牙龈组织增生，形成小肉锥。牙龈增生可能会影响口腔卫生的维护，也容易引发牙龈炎症。首先需去除导致牙龈增生的局部刺激因素，如清洁牙齿以去除牙菌斑、牙结石等。对于严重的牙龈增生，可考虑进行牙龈修整术，切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态。
3、根尖周炎
如果牙齿根尖部位存在炎症，炎症可能会扩散到牙龈处，引起牙龈肿胀、隆起，形成类似小肉锥的表现。根尖周炎通常会有牙齿疼痛、咬合不适等症状。可以进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，并进行根管充填，以消除炎症并保留患牙。
4、牙龈瘤
这是一种牙龈组织的良性增生性病变，可表现为牙龈上的小肉锥。牙龈瘤可能与内分泌、局部刺激等因素有关。牙龈瘤虽为良性病变，但常影响美观和口腔卫生，一般建议手术切除。手术应彻底切除瘤体组织，并刮除骨膜及周围牙周膜，以减少复发。
当发现大牙后面长了小肉锥时，应及时就医，进行详细的口腔检查和必要的影像学检查，以明确具体原因。
