小孩开水烫伤脱皮是否严重，取决于烫伤程度、面积等因素，建议及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
1.烫伤的程度：
一度烫伤：仅伤及表皮层，表现为皮肤红肿、疼痛。这种情况通常不会脱皮，一般在数天内自愈。
二度烫伤：伤及真皮层，水疱形成，疱皮脱落后可露出创面，创面可有渗液、红肿。二度烫伤根据损伤的深度又可分为浅二度和深二度。浅二度烫伤通常不会留下瘢痕，但深二度烫伤可能会留下瘢痕。
三度烫伤：损伤累及全层皮肤，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。创面苍白、干燥，无弹性，感觉消失，后期可能需要手术植皮修复。
2.烫伤的面积：
小面积烫伤：如果烫伤面积较小，一般不会有太大的危险，但仍需及时处理，以避免感染和加重伤势。
大面积烫伤：特别是超过体表面积的10%，可能会导致严重的并发症，如休克、感染等，需要立即就医。
3.其他因素：
烫伤的原因：如果是开水直接烫伤，通常损伤程度相对较轻；但如果是接触到高温的金属、化学物质等，可能会造成更严重的伤害。
患儿的年龄和健康状况：年幼或有基础疾病的患儿，烫伤后更容易出现并发症，需要密切观察和治疗。
综上所述，小孩子开水烫伤脱皮了是否严重，不能一概而论。家长应立即采取以下措施：
1.立即用冷水冲洗烫伤部位，以降低皮肤温度，减轻疼痛和损伤。
2.去除烫伤部位的衣物，但注意不要强行撕扯，以免加重损伤。
3.用干净的纱布或毛巾覆盖烫伤部位，避免感染。
4.尽快带孩子就医，根据医生的建议进行处理。
在就医过程中，医生会对烫伤的程度进行评估，并采取相应的治疗措施，可能包括清洁创面、涂抹药膏、包扎等。如果烫伤严重，可能需要住院治疗，进行补液、抗感染等治疗。
此外，烫伤后的护理也非常重要，家长需要注意以下几点：
1.保持创面清洁干燥，避免感染。
2.按照医生的建议使用药物，不要自行涂抹其他药物。
3.注意观察创面的变化，如果出现红肿、渗液增多、发热等异常情况，应及时就医。
4.给孩子提供充足的水分和营养，以促进恢复。
5.按照医生的要求进行创面的换药和处理。
总之，对于小孩子开水烫伤脱皮的情况，家长应保持冷静，采取正确的处理措施，并及时就医。同时，要密切观察孩子的病情变化，确保孩子的安全和健康。
