急性胆囊炎的体征主要包括腹痛、胃肠道不适、发热与寒战、黄疸等。
1.腹痛
疼痛通常位于右上腹部,可能表现为阵发性锐痛,随病情发展可能演变为持续性锐痛。同时,疼痛还可能向右侧肩背部放射。这种疼痛多发生于夜间,且常在饱餐或进食油腻性食物后发作。
2.胃肠道不适
急性胆囊炎患者常伴有恶心、呕吐等症状。炎症可能刺激胆囊壁平滑肌强烈收缩,引发这些症状。呕吐物可能为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,导致水电解质紊乱。
3.发热与寒战
由于感染的存在,患者可能出现中度至高热,体温可能高达40℃。在化脓性胆囊炎或胆囊坏疽等严重情况下,患者还可能出现寒战、烦躁、谵妄等症状。
4.黄疸
少数患者可能出现黄疸症状,主要是由于病变刺激导致十二指肠乳头部位括约肌痉挛,造成胆汁排泄不畅。黄疸通常不深,也不伴瘙痒症状,且随着腹痛的缓解而迅速消退。但需要注意的是,黄疸的出现可能提示病情较为严重,应及时就医。