劳力性心绞痛的诊断主要基于症状、病史和相关检查，包括典型症状、冠心病病史、心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等，以明确诊断并制定相应治疗方案。
1.症状：劳力性心绞痛的典型症状是在体力活动或运动时，如快走、上楼、跑步、搬重物等，出现胸部压迫感、胸痛或不适感。疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌部。疼痛性质可为闷痛、压榨性痛或紧缩感，可持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.病史：患者通常有明确的冠心病病史，如心肌梗死、心绞痛、冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术史。此外，还可能存在其他心血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
3.检查：
心电图：在劳力性心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置或心律失常等改变。但心电图正常并不能排除劳力性心绞痛的诊断。
运动负荷试验：运动负荷试验可评估心脏的功能和心肌缺血情况。通过让患者在运动平板或踏车上进行逐渐增加的运动，同时监测心电图和血压，来检测是否出现心肌缺血的表现。
冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地观察冠状动脉的狭窄程度和部位，对劳力性心绞痛的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
其他检查：如心脏超声、核素心肌灌注显像等也可用于评估心脏的功能和心肌缺血情况。
需要注意的是，劳力性心绞痛的诊断需要综合考虑症状、病史和检查结果。在诊断过程中，医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病，如肺部疾病、消化系统疾病等。此外，对于疑似劳力性心绞痛的患者，医生可能会建议进一步进行检查或观察，以明确诊断。
如果出现劳力性心绞痛症状，应立即停止活动，休息并舌下含服硝酸甘油。同时，应尽快就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效改善预后，减少心血管事件的发生风险。
