牛皮癣的常见类型包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎和皮肤T细胞淋巴瘤,不同类型的症状和治疗方法有所差异。
1.寻常型牛皮癣
最为常见,通常表现为红色斑块上覆有银白色鳞屑,可大可小,形状各异,好发于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨等部位。多数患者病情冬季加重或复发,夏季缓解。
2.脓疱型牛皮癣
可分为泛发型和掌跖脓疱型。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状,血常规检查可有白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌跖脓疱型多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱
大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
3.红皮病型牛皮癣
又称牛皮癣性剥脱性皮炎,是一种严重的牛皮癣。多由寻常型牛皮癣在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,初期时原有皮损部位呈现潮红,逐渐扩大,最后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血现象消失。
4.关节病型牛皮癣
又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损呈平行关系,本病多见于男性,往往在寻常型牛皮癣久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成。关节症状与牛皮癣损害有平行关系,本病多见于男性,往往在寻常型牛皮癣久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成。约80%的患者表现为指(趾)甲损害,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人可有甲板畸形。常发于手指(趾)间、掌心、足跟、足跖及膝关节、踝关节、骶髂关节、髋关节、脊柱等关节。可导致关节红肿、疼痛、变形及功能障碍,长期患病还可导致关节强直。
5.掌跖脓疱病
包括掌跖脓疱性牛皮癣和脓疱性细菌疹。多对称发生于手掌、足跖,损害为对称性红斑,上有针头至粟粒大小脓疱,疱壁不易破,约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,可周期性发作。
6.连续性肢端皮炎
以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱型牛皮癣为同一疾病。也有人认为是脓疱型牛皮癣的一个亚型,但也有不同意见。本型好发于中年人,多数由外伤后引起。
7.皮肤T细胞淋巴瘤
少数情况下,牛皮癣患者可并发皮肤T细胞淋巴瘤,表现为皮肤出现斑块、结节、溃疡等,可伴有瘙痒、疼痛等症状。
需要注意的是,牛皮癣的种类和症状可能因个体差异而有所不同,有些类型的牛皮癣可能较为罕见。如果怀疑自己患有牛皮癣或出现类似症状,应及时就医,进行详细的诊断和治疗。同时,牛皮癣的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、健康状况等因素,选择合适的治疗方法。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意日常护理,以缓解症状、控制病情。