急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、感染等，主要症状有腹痛、恶心、呕吐、发热等，血、尿淀粉酶测定和腹部B超或CT有助于诊断。治疗方法主要有禁食、胃肠减压、静脉补液、抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染等，必要时需进行手术治疗。预防措施包括积极治疗胆道疾病、避免酗酒和暴饮暴食、定期体检等。
1.病因：
胆石症与胆道疾病：胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一，胆道感染时，细菌可释放出激酶，激活胰酶，导致胰腺炎。
酒精：长期酗酒可导致胰腺损伤，引起胰腺炎。
高脂血症：甘油三酯水平升高可导致胰腺毛细血管栓塞、坏死和出血，引发急性胰腺炎。
感染：某些病毒、细菌或寄生虫感染可能导致胰腺炎。
其他：如手术、创伤、ERCP检查、某些药物等也可能引发急性胰腺炎。
2.症状：
腹痛：为本病的主要症状，多位于上腹部，可向腰背部放射，常于饱餐或饮酒后突然发作。
恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不缓解。
发热：多数患者有中度以上发热。
其他：部分患者可出现黄疸、腹胀、肠鸣音减少或消失等症状。
3.诊断：
血、尿淀粉酶测定：血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5天。尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周。
血清脂肪酶测定：其对急性胰腺炎的诊断有重要意义，发病后24小时开始升高，可持续5-10天。
腹部B超或CT：可帮助了解胰腺的大小、形态及有无积液等情况。
4.治疗：
禁食、胃肠减压：以减少胃酸分泌，防止呕吐和误吸。
静脉补液：补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
抑制胰腺分泌：使用生长抑素或质子泵抑制剂等药物。
解痉止痛：如山莨菪碱等药物。
抗感染：根据病情使用抗生素。
内镜下Oddi括约肌切开取石术：对于胆源性胰腺炎，在病情稳定后可行此手术。
手术治疗：如胰腺坏死感染、胰腺脓肿等，需进行手术治疗。
5.预防：
积极治疗胆道疾病，避免酗酒和暴饮暴食。
定期体检，及时发现和治疗高脂血症等疾病。
总之，急性胰腺炎是一种严重的疾病，如出现上腹部疼痛、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。
