不同疹子的鉴别主要通过出疹时间、分布部位、形态、症状等方面进行区分,以下是一些常见疹子的鉴别要点:
1.幼儿急疹
出疹时间:通常在发热3-5天后出现。
分布部位:多见于颈部、躯干、上肢,皮疹为红色斑丘疹,可融合,压之褪色。
症状:高热时可有惊厥,耳后、枕部淋巴结可肿大,热退疹出后,一般情况良好。
2.麻疹
出疹时间:发热后3-4天出疹。
分布部位:最初见于耳后、发际,渐及面部、颈部、躯干、四肢及手心足底,为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,可融合成片,出疹时体温更高。
症状:咳嗽、流涕、眼结合膜炎等卡他症状明显,口腔麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。
3.风疹
出疹时间:发热1-2天后出疹。
分布部位:面部及躯干部,皮疹为红色斑丘疹,颈部及躯干部皮疹密集,可融合,四肢皮疹较少,一般24小时内出齐。
症状:全身症状轻,可有耳后、枕部淋巴结肿大及压痛。
4.猩红热
出疹时间:发热后24小时内出疹。
分布部位:全身皮肤弥漫充血,上有针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,常有“草莓舌”。
症状:高热、咽痛、扁桃体炎等,咽拭子培养可发现乙型溶血性链球菌。
5.水痘
出疹时间:发热后24-48小时出疹。
分布部位:躯干、头部较多,四肢较少,呈向心性分布,为红色斑疹、丘疹、水疱,疱液清亮,结痂。
症状:可伴有发热、头痛、全身不适等症状,一般1-2周左右结痂脱落。
6.手足口病
出疹时间:手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
分布部位:手掌、足底、口腔黏膜、臀部等部位。
症状:皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。
7.药疹
出疹时间:有明确的用药史,多在用药后数天至数周内出现。
分布部位:全身皮肤均可受累,可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、剥脱性皮炎等多种形态。
症状:可有发热、瘙痒等症状,严重者可出现肝肾功能损害、剥脱性皮炎等并发症。
需要注意的是,以上只是一些常见疹子的鉴别要点,对于一些不典型的病例,可能需要结合病史、临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现皮疹,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,由于身体免疫力较弱,出疹性疾病的症状可能不典型,更容易出现并发症,因此需要特别关注。如果出现疑似疹子的症状,应及时就医,并告知医生详细的病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗。