造成心肌缺血的原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血低血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常及其他因素。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的原因。粥样斑块形成会使冠状动脉管腔狭窄，血流受阻，从而导致心肌供血不足。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉一过性收缩，导致心肌缺血。冠状动脉痉挛可由寒冷、情绪激动、吸烟等因素诱发。
3.心肌桥
心肌桥是指冠状动脉的一部分走行于心肌内，当心脏收缩时，心肌桥会压迫冠状动脉，导致心肌缺血。
4.贫血、低血压
贫血和低血压会导致心脏供血不足，从而引起心肌缺血。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等会导致心脏射血减少，从而引起心肌缺血。
6.心肌病
心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等会导致心肌结构和功能异常，从而引起心肌缺血。
7.心律失常
心律失常如心动过速、心动过缓等会影响心脏的正常收缩和舒张，导致心肌缺血。
8.其他
如严重的主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进等也会导致心肌缺血。
需要注意的是，心肌缺血可能导致心肌梗死、心律失常等严重后果，因此，如果出现胸闷、胸痛等症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应积极控制危险因素，预防心肌缺血的发生。
